Échange de connaissances virtuel sur les soins de santé primaires virtuels

Les dirigeants du système de santé, les communautés et les patients des régions nordiques et éloignées du Canada se heurtent à des obstacles particuliers au moment de concevoir, de mettre en œuvre et d’évaluer des solutions efficaces et durables. Ces obstacles ont été multipliés par les changements rapides du système de santé occasionnés par la COVID-19, en particulier dans le domaine des soins de santé primaires virtuels, comme le montre la revue rapide « Soins primaires dans les régions nordiques, rurales et éloignées au Canada ».

Le Réseau canadien de santé des régions nordiques et éloignées (RCSRNE) permet à différents décideurs, dirigeants, responsables des politiques et praticiens de se rassembler afin de trouver des solutions pour améliorer les services de santé et la santé des populations de ces régions.

Toutes les personnes intéressées par les soins primaires virtuels dans les régions nordiques et éloignées du Canada et par les réseaux d’apprentissage et d’innovation ont pu participer à l’Échange de connaissances virtuel sur les soins de santé primaires virtuels, offert par ESC et le RCSRNE en 2020-2021.

Les panélistes ont participé à trois webinaires de 90 minutes axés sur trois thèmes jugés prioritaires en soins de santé primaires virtuels :

• Sécurité culturelle et partenariats autochtones
• Amélioration de l’équité et de l’accès
• Soins centrés sur le patient et la famille et soins conjoints

Sécurité culturelle et partenariats autochtones : offrir aux communautés les services de soins de santé primaires virtuels de la Régie de la santé des Premières Nations

27 novembre 2020

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Après une reconnaissance du territoire et une cérémonie d’ouverture, Kelly Brownbill a parlé de ses plus de 25 ans d’expérience dans l’animation de formations sur la sécurité culturelle et s’est penchée notamment sur les facteurs à considérer dans le contexte du passage accru aux soins virtuels en raison de la pandémie de COVID-19.

Puis, Eyrin Tedesco a présenté la Régie de la santé des Premières Nations (FNHA) et tous les services virtuels offerts « aux membres des Premières Nations de la Colombie-Britannique qui ont un accès limité aux services de santé dans leur communauté, qui doivent parcourir de longues distances pour se rendre à leurs rendez-vous ou dont l’accès aux soins de santé a été limité par la pandémie de COVID-19. » Elle a présenté le processus employé pour travailler aux côtés des communautés pour co-concevoir et mettre en œuvre des services culturellement appropriés qui répondent aux priorités locales. Ces mesures ont contribué à la création du programme First Nations Virtual Doctor of the Day.

Pour en savoir plus sur le travail de la FNHA en soins primaires virtuels, rendez-vous au www.fnha.ca/what-we-do/ehealth/connectivity (en anglais).

Objectifs d’apprentissage

Les objectifs d’apprentissage abordés ensemble étaient les suivants :

• la sécurité culturelle et les partenariats autochtones dans les soins primaires virtuels, notamment ce qui est nécessaire pour appuyer les soins culturellement appropriés;
• les opportunités et les défis qui ont émergé des soins primaires virtuels, et les manières dont nous pouvons pérenniser et développer les soins virtuels culturellement appropriés (par ex., création en partenariat avec des patients, des familles et des communautés autochtones, et avec des patients et des familles faisant partie intégrante de l’équipe soignante).

Conférencières

Fiona MacLeod

Fiona MacLeod est gestionnaire de projet clinique auprès de l’équipe de soins primaires et de soins virtuels de la FNHA. Elle obtient un diplôme en soins infirmiers en 2004, puis une maîtrise en communication internationale et interculturelle en 2012. Peu après avoir terminé ses études en soins infirmiers, elle développe une passion pour le milieu communautaire. Depuis, elle a travaillé dans des programmes de sensibilisation destinés aux consommateurs de substances psychoactives et aux personnes atteintes du VIH, en santé communautaire des Premières Nations et en tant que consultante en soins infirmiers à la FNHA. Elle est aussi titulaire d’une certification PMP (Project Management Professional). Elle est impatiente d’apporter son expérience communautaire, clinique et en gestion de projet à la FNHA et de soutenir les innovations en santé virtuelle dans la province. Elle vit et travaille sur le magnifique territoire traditionnel, ancestral et non cédé de la nation Syilx.

Eyrin Tedesco

Eyrin Tedesco est directrice clinique de l’élaboration des soins primaires et virtuels à la FNHA. Avec son équipe exceptionnelle, elle a dirigé l’intégration des soins de santé primaires, des parcours de soins virtuels et des technologies qui améliorent et soutiennent la prestation de programmes de soins et de bien-être dans les 203 communautés des Premières Nations de la Colombie-Britannique. Grâce à son leadership créatif et dynamique, Eyrin Tedesco est reconnue pour la création et la mise en œuvre d’initiatives en santé qui favorisent d’excellentes relations avec les acteurs communautaires, régionaux et provinciaux.

Elle détient une maîtrise en administration des services de santé de l’Université de la Colombie-Britannique ainsi qu’un baccalauréat ès arts et un baccalauréat en sciences infirmières de l’Université Vancouver Island. Elle vit et travaille actuellement sur le territoire non cédé de la Première Nation de Snuneymuxw sur l’île de Vancouver, en Colombie-Britannique.

Kelly Brownbill

Le nom spirituel de Kelly Brownbill est Wabunnoongakekwe, « la femme qui vient de l’Est ».  Kelly Brownbill est une fière membre du Wabizhashi Dodem, le clan de la martre, et de la communauté de Flat Bay de la Nation Mi’kmaq de Terre-Neuve-et-Labrador.

Éducatrice sur les enjeux autochtones, elle a dirigé d’innombrables formations sur la sensibilité culturelle et a aidé de nombreux secteurs de service, notamment les gouvernements fédéral et provincial. Elle souhaite que tous les prestataires de services, autochtones ou non, facilitent l’accès aux soins pour les Premières Nations de manière culturellement appropriée. Elle a publié son point de vue autochtone dans deux textes évalués par les pairs et est rédactrice en chef du magazine 4Canoes et du magazine pour enfants Canoe Kids.

Kelly Brownbill honore le savoir et la vision des Aînés et sollicite leur aide dans son parcours. Pour en savoir plus, rendez-vous au www.kellybrownbill.com.

Amélioration de l’équité et de l’accès : leçons tirées et arguments pour l’équité dans le système de santé, par la Régie de la santé de la Saskatchewan et l’Office régional de la santé du Nord

29 janvier 2021

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Aux côtés des participants, Charlene Lafreniere, administratrice en chef de la santé autochtone pour l’Office régional de la santé du Nord du Manitoba – un rôle inédit dans les systèmes de santé des régions nordiques –, et Maria Judd (vice-présidente Initiatives stratégiques et engagement chez ESC) ont exploré la réalité de ceux et celles qui s’attaquent aux problèmes d’équité et d’accès par des programmes et des services de soins primaires virtuels.

En cette période de pandémie, où les soins virtuels ont pris de l’importance, le webinaire a présenté les leçons tirées par deux régions sanitaires qui tentent d’éliminer les inégalités et les obstacles à l’accès grâce à des programmes et à des technologies de soins virtuels. Le D^r Harsahil Singh et Julie Jacobs, de l’Office régional de la santé du Nord du Manitoba, ont raconté comment ils ont conçu et fourni des soins virtuels sûrs et appropriés en collaboration avec la communauté, en créant des liens et une relation de confiance avec le public. Dans le même ordre d’idées, le D^r Ivar Mendez, de la Régie de la santé de la Saskatchewan, a parlé du fait que la technologie est vue, plus qu’avant, comme un moyen ou un outil pour prodiguer rapidement des soins primaires aux patients, accompagnés de leur famille et dans leur milieu, tant dans les régions nordiques que dans les régions éloignées. 

Pour en savoir plus sur le travail réalisé pour promouvoir l’équité et l’accès en soins primaires virtuels :

• Régie de la santé des Premières Nations du Manitoba : https://northernhealthregion.com/
• Régie de la santé de la Saskatchewan : https://research-groups.usask.ca/remote-presence/#Service.

Objectifs d’apprentissage

Les objectifs d’apprentissage abordés ensemble étaient les suivants :

• l’amélioration de l’équité et de l’accès aux soins primaires virtuels, dont les éléments incontournables pour combler les lacunes et éliminer les obstacles en lien avec ce type de soins;
• les opportunités qui ont émergé des soins primaires virtuels, et les manières d’assurer la continuité des soins et d’améliorer l’équité, quel que soit le lieu de résidence du patient.

Conférencières

Charlene Lafreniere, administratrice en chef de la santé autochtone, Office régional de la santé du Nord, Manitoba

Charlene Lafreniere est originaire de Thompson, au Manitoba, un territoire visé par le Traité n^o 5 qui fait partie des terres traditionnelles de la nation des Cris de Nisichawayasihk. Fière femme autochtone du Nord, elle aime passer du temps entre amis et en famille, en particulier avec sa charmante fille Sage. En septembre 2019, elle devient administratrice en chef de la santé autochtone pour l’Office régional de la santé du Nord. Depuis, elle pilote les projets faisant intervenir des partenaires et des communautés autochtones, et forme l’ensemble du personnel en compétence et en sécurité culturelles. Avant cela, elle occupait les postes de directrice du progrès institutionnel au Collège universitaire du Nord, de directrice générale de la Thompson Neighborhood Renewal Corporation et de directrice de la justice pour Manitoba Keewatinowi Okimakanak. En 2006, elle a été élue au conseil municipal de la Ville de Thompson, qu’elle servira comme conseillère pour deux mandats de quatre ans, et sera aussi mairesse suppléante pendant deux ans. Encore aujourd’hui, elle siège à de nombreux conseils et comités et anime des tables multisectorielles, toujours dans le but d’améliorer la vie des populations autochtones et du Nord.

Dr Harsahil Singh, directeur médical des cliniques de soins primaires, Office régional de la santé du Nord, Manitoba

Le D^r Harsahil Singh est médecin de famille, médecin de famille en oncologie et directeur médical des cliniques de soins primaires pour l’Office régional de la santé du Nord, au Manitoba. Depuis 2014, il habite à Thompson, à 762 km de Winnipeg. Il obtient son diplôme de médecine en 2008 en Inde, où il travaillera ensuite en milieu rural. Fort de son expérience et de sa passion, il pratique toujours en région rurale et éloignée au Canada, plus précisément dans le nord du Manitoba, qui avait pour lui le poste parfait. Au cours de sa carrière, il œuvre auprès de plusieurs Premières Nations éloignées, dont celles de Shamattawa, d’Oxford House, de Lac Brochet, de Split Lake et de Tadoule Lake. En 2018–2019, il participe à la transformation du système en codirigeant l’équipe clinique provinciale responsable des soins primaires de Soins communs Manitoba, dans l’objectif de démocratiser les ressources en santé partout dans la province. Il continue, dans son travail clinique et de direction, à militer pour un accès équitable aux soins.

Juliana Jacobs, directrice des soins de santé primaires et des soins à domicile, Office régional de la santé du Nord, Manitoba

Juliana Jacobs est directrice des soins de santé primaires et des soins à domicile pour l’Office régional de la santé du Nord. Elle habite dans la ville manitobaine de Thompson, au cœur du territoire visé par le Traité n^o 5, sur les terres traditionnelles de la nation des Cris de Nisichawayasihk et le territoire de la Nation métisse. Infirmière autorisée, Juliana Jacobs obtient son baccalauréat en sciences infirmières à l’Université McMaster en 2002. Elle déménage à Thompson l’année suivante, et a depuis travaillé dans plusieurs communautés dans le nord du Manitoba et au Nunavut. Son expérience dans le Nord s’étend aux soins de courte durée, aux soins infirmiers en vol, aux centres de santé en région éloignée et aux soins de santé primaires. En 2009, Juliana Jacobs obtient une maîtrise en sciences infirmières de l’Université d’Athabasca, et travaille comme infirmière praticienne en soins de santé primaires jusqu’en 2016, année où elle prend ses fonctions actuelles. Aujourd’hui, elle participe activement à la transformation des soins de santé au niveau provincial et continue à militer pour l’équité et l’accessibilité des soins. 

D^r Ivar Mendez, professeur titulaire de la chaire Fred H. Wigmore et chef provincial du Département de chirurgie de l’Université de la Saskatchewan et de la Régie de la santé de la Saskatchewan

Les recherches cliniques et scientifiques du D^r Mendez portent sur la neurochirurgie fonctionnelle, la plasticité cérébrale, les cellules souches et les robots de téléprésence. Son laboratoire reçoit des fonds de plusieurs organisations faisant une évaluation des demandes par les pairs, dont les Réseaux de centres d’excellence du Canada, les Instituts de recherche en santé du Canada et la Fondation canadienne pour l’innovation. Depuis dix ans, il s’intéresse à l’utilisation clinique des robots de téléprésence en régions rurales ou éloignées, et plus particulièrement à l’amélioration de l’accès aux soins des Premières Nations. En 2002, il réalise avec son équipe la toute première opération neurochirurgicale supervisée à distance. En 2013, il devient le premier à programmer à distance des appareils de neuromodulation. Auteur de plus de 190 publications scientifiques, il a donné plus de 230 conférences au pays et à l’étranger. En 2020, durant la pandémie de COVID-19, son équipe et lui réalisent une autre avancée : ils utilisent l’échographie télérobotique auprès de femmes enceintes autochtones confinées dans des communautés du nord de la Saskatchewan aux prises avec des éclosions.

Le D^r Mendez a reçu de nombreuses distinctions, dont la médaille en chirurgie du Collège royal des médecins et chirurgiens du Canada; le Prix humanitaire de la Croix-Rouge canadienne, en 2010; un prix de Santé Canada pour son apport à l’amélioration de la santé de la population, en 2011; et le Prix d’excellence de la fonction publique du gouvernement du Canada, en 2016, pour l’utilisation des robots de téléprésence dans le Nord canadien.

Soins centrés sur le patient et la famille et soins conjoints : expériences et perspectives des communautés nordiques et éloignées du Yukon et de l’Alberta

5 mars 2021

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Le troisième et dernier événement de cette série poursuit l’exploration de l’importance que revêtent l’établissement et le maintien de relations de confiance dans la prestation de soins de santé primaires virtuels.

En réponse aux besoins croissants et aux nombreuses demandes de la communauté, la D^re Amy Gausvik et Michelle Hoeber ont raconté leur expérience de direction de ce qui est devenu l’Alberta Indigenous Virtual Care Clinic (AIVCC), une initiative du First Nations Technical Services Advisory Group soutenue par Services aux Autochtones Canada, Services de santé Alberta et le ministère de la Santé de l’Alberta. L’AIVCC propose aux membres des Premières Nations, aux Inuits et aux Métis vivant en Alberta de recevoir le jour même des soins primaires virtuels médicalement et culturellement appropriés, dans un souci d’accessibilité.

La Yukonnaise Michelle Stimson a décrit les façons dont elle a obtenu des soins de santé primaires dans le territoire, expliqué l’effet des soins virtuels sur ses modalités d’accès aux programmes et services, et abordé ce qui fonctionne bien et les obstacles qui persistent. Avec sa collègue Lauren White, elle a également parlé de ce qu’il a fallu pour bâtir et maintenir une relation de confiance entre elles, dans leur rôle de partenaires d’amélioration du système de santé et de services sociaux.

Pour en savoir plus sur l’AIVCC, rendez-vous au : https://aivcc.ca/.

Objectifs d’apprentissage

Les objectifs d’apprentissage abordés ensemble étaient les suivants :

• l’utilisation des soins virtuels pour améliorer l’accès, les relations et les soins interpersonnels, tout en veillant à ce que les patients et les familles soient au centre du modèle de soins et participent à la prise de décisions;
• l’importance de la participation et de la confiance dans la communauté, pour soutenir et accroître les soins centrés sur le patient dans les régions nordiques et éloignées.

Conférencières

Michelle Stimson, personne avec un vécu expérientiel

Lauren White, responsable de la participation, ministère de la Santé et des Affaires sociales du Yukon

D^re Amy Gausvik, médecin de famille, Services de santé Alberta

Michelle Hoeber, directrice, Alberta Indigenous Virtual Care Clinic

Michelle Hoeber est directrice de l’Alberta Indigenous Virtual Care Clinic (AIVCC) et responsable du programme de télésanté du First Nations Technical Services Advisory Group (TSAG). Œuvrant dans le milieu de la télésanté depuis plus de 20 ans, elle a participé à plusieurs grands projets albertains en soins virtuels qui sont toujours en cours aujourd’hui. Elle commence sa carrière en informatique avec l’Alberta Cancer Board, où elle joue un rôle central dans la création de pharmacies virtuelles partout dans la province. À l’emploi du TSAG depuis maintenant 11 ans, elle travaille à faire en sorte que les Premières Nations de l’Alberta reçoivent des services cliniques et de l’information médicale de qualité à distance, par l’intermédiaire du First Nations Telehealth Network. Michelle Hoeber est une Métisse de la rivière Rouge et une descendante de Gabriel Dumont. Mariée et mère de deux garçons, elle vit sur un territoire visé par le Traité n^o 6, en Alberta.