Pratiques prometteuses pour consolider les soins primaires dans les communautés nordiques, rurales et éloignées
Le programme Consolider les soins primaires a rassemblé 20 équipes composées de prestataires de soins primaires, d’organismes et de communautés des régions nordiques, rurales et éloignées du Canada dans le but d’améliorer l’accès aux soins de santé primaires.
- Sujets
- Soins primaires et communautaires
- Priorités des Premières Nations, des Inuit et des Métis
- Public
Leader en santé
Organisme communautaire
Prestataire de soins au lieu d’intervention
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Pratiques prometteuses
Grâce au soutien offert par le programme, les équipes ont mis en place des pratiques prometteuses afin d’améliorer l’accès à des soins primaires en équipe sûrs et respectueux des valeurs culturelles. Elles ont ainsi pu répondre aux besoins uniques des communautés, des patientes et patients et des prestataires, tout en bénéficiant d’une collaboration et d’un apprentissage mutuel avec d’autres équipes de partout au pays. L’une des 20 équipes (Newfoundland and Labrador Health Services) a mis en œuvre cinq pratiques uniques et prometteuses pour répondre aux besoins des personnes et des prestataires de la province.
Combler la pénurie de médecins de famille grâce aux soins virtuels (Centre de santé familiale Petawawa Centennial, Ontario)
Le programme de soins virtuels intégrés (SVI) met en contact les patientes et les patients avec leur médecin de famille et une équipe de soins primaires dans une région où 20 % de la population n’a pas accès à des soins primaires. Déployé dans trois cliniques de soins primaires, le programme a permis d’inscrire plus de 6500 nouveaux patients et patientes, en plus de réduire le nombre de visites évitables aux services d’urgence.
Optimiser les soins primaires en équipe (CISSS de la Montérégie-Centre, Québec)
Le modèle d’accompagnement pour l’amélioration de la qualité de l’Accès adapté fournit aux cabinets de soins de santé primaires les outils et les compétences nécessaires pour faire correspondre plus efficacement les ressources disponibles aux besoins des patients. Jusqu’à présent, 37 cliniques de soins primaires au pays ont adopté ce modèle et en seulement six mois, quatre cliniques au Québec ont d’ores et déjà enregistré des résultats prometteurs.
Élargir l’accès aux soins en équipe (NL Health Services, Conception Bay North, Terre-Neuve-et-Labrador)
Pour trouver des solutions à la pénurie de soins primaires en équipe, le modèle d’accès aux équipes de médecine familiale met en contact des médecins de cliniques privées avec des professionnelles et professionnels paramédicaux membres d’équipes de médecine familiale. Cette approche innovante assure un aiguillage fluide et une meilleure coordination des soins. Après seulement trois mois, les médecins de famille de cliniques privées ont déclaré investir davantage leur champ d’exercice.
Améliorer les soins primaires par la collaboration communautaire (Équipe de santé familiale Algonquin en collaboration avec l’Université de l’EMNO, Ontario)
The Annex, une clinique dirigée par du personnel infirmier praticien à Huntsville, améliore l’accès à des soins primaires en équipe dans une région où plus de 4000 résidentes et résidents n’ont pas de médecin de famille. Située dans une bibliothèque communautaire, The Annex a permis de réduire le nombre de visites évitables à l’urgence, et d’accompagner la convalescence des patientes et patients après leur congé de l’hôpital. La mise en place de la clinique a été saluée tant par les patientes et les patients que par les prestataires.
Répondre aux besoins de soins primaires en dehors des heures d’ouverture avec une permanence infirmière (Conseil cri de la santé et des services sociaux de la Baie James, Québec)
Le programme Permanence infirmière (RNOC) est un service de triage centralisé offrant des soins de santé primaires en dehors des heures d’ouverture dans les communautés cries du nord du Québec, où la pénurie de personnel infirmier a amené son lot de défis. Le programme a permis de trier plus de 6200 appels et de résoudre plus de 50 % des cas au téléphone, réduisant ainsi les visites évitables aux cliniques locales.
Améliorer les services des centres de santé au Nunavut (Gouvernement du Nunavut, Nunavut)
Le ministère de la Santé du Nunavut vise à combler les lacunes dans les soins communautaires en mettant à l’essai des heures d’ouverture prolongées dans les régions de Rankin Inlet, de Pond Inlet et de Kugaaruk. Guidée par les valeurs sociétales inuites, cette initiative vise à réduire les inscriptions après les heures d’ouverture et à améliorer l’expérience des patientes, des patients et du personnel. Les premières rétroactions soulignent qu’elle pourrait contribuer à améliorer l’accès et à réduire la pression sur le système.
Cheminements des services d’urgence vers les soins primaires (Santé Nouvelle-Écosse, Neil’s Harbour, Nouvelle-Écosse)
Pour améliorer l’accès à des soins primaires le même jour ou le jour suivant et ainsi réduire les visites aux services d’urgence, Santé Nouvelle-Écosse a intégré une infirmière autorisée prescriptrice à son équipe de soins primaires à Neil’s Harbour. Depuis la mise en œuvre de cette initiative, 23 % des patientes et des patients ayant des besoins moins urgents ont été redirigés des services d’urgence vers les soins primaires. Par ailleurs, des rendez-vous supplémentaires le même jour ont été prévus pour prévenir les visites évitables à l’urgence.
Dépistage rénal au point d’intervention (Santé Prairie Mountain, Manitoba)
Santé Prairie Mountain a lancé une initiative de dépistage rénal au point d’intervention afin de réduire les obstacles au dépistage précoce et au traitement des maladies du rein dans les communautés autochtones. Ce programme offre des soins préventifs en équipe et respectueux des valeurs culturelles dans quatre communautés des Premières Nations et une communauté métisse, améliorant ainsi l’accès à un diagnostic précoce et à des aiguillages vers des spécialistes. Depuis le lancement de l’initiative, 142 personnes ont été dépistées et les personnes à risque ont reçu les soins nécessaires en temps opportun.
Services de rémission du diabète de type 2 (Rural Coordination Centre of BC, Colombie-Britannique)
Le Rural Coordination Centre of BC travaille avec les communautés de Tumbler Ridge et de Port Alberni pour intégrer des approches fondées sur l’alimentation à la prise en charge du diabète. Plus de 200 prestataires de soins de santé ont été formés pour aider les patientes et les patients tout au long de leur rémission. De plus, les pharmacies communautaires offrent désormais des services d’analyse pour le diabète au point d’intervention, ce qui améliore l’accessibilité.
Initiative Better Health Innovation pour élargir l’accès à des soins primaires en équipe
ConnectWell Community Health
Programme Canadian Health Advanced by Nutrition and Graded Exercise
Division de médecine familiale du Pacifique Nord-Ouest
Centre de soins de santé primaires es zúmin'
Líl̓wat Health & Healing
Équipe de soins de santé primaires élargie
Régie de la santé de la Saskatchewan
Modèle de soins Global Spine
Cross Lake Band Health Services
Améliorer l’accès et la réceptivité au dépistage du cancer dans les communautés des Premières Nations
Équipe de santé familiale Sunset Country
Équipes mobiles de soins de santé primaires
Équipes des Newfoundland and Labrador Health Services - Zone centrale
Soins primaires ponctuels – Carbonear Impact Clinic
Équipes des Newfoundland and Labrador Health Services - Zone Est
Clinique mobile pour le dépistage et les traitements
Équipes des Newfoundland and Labrador Health Services - Zone Labrador-Grenfell
Cheminements des patients et des patientes vers les équipes de médecine familiale
Équipes des Newfoundland and Labrador Health Services - Zone Ouest
Staying Healthy Clinic - Améliorer l’accès des personnes aînées atteintes de maladies chroniques ou dont la santé se détériore
Réseau de santé Horizon
Soins virtuels dans les cliniques éloignées des Premières Nations
Régie de la santé de l’île de Vancouver
Soins virtuels avec l’Internet par satellite dans les régions du Nord
Division de médecine familiale des régions rurales intérieures du Nord
Série de webinaires
Partout au pays, des équipes soignantes améliorent l’accès à des soins primaires en équipe sûrs dans les communautés nordiques, rurales et éloignées.
Le programme Consolider les soins primaires a aidé 20 équipes de tout le Canada à mettre en œuvre des pratiques innovantes pour améliorer l’accès aux soins primaires. Elles ont ainsi pu répondre aux besoins et objectifs uniques de leurs communautés, patients, patientes et prestataires, mais aussi échanger et apprendre avec d’autres équipes participantes de tout le Canada. L’une d’entre elles, Newfoundland and Labrador Health Services, a mis en œuvre cinq pratiques uniques et prometteuses pour répondre aux besoins dans la province.
Cette série s’adresse aux leaders des services de santé, aux prestataires, aux responsables des politiques et aux partenaires communautaires qui souhaitent adapter et mettre en œuvre des solutions fondées sur des données probantes dans leurs propres milieux.
Ne manquez pas ce webinaire en deux parties! Vous y découvrirez des pratiques prometteuses qui ont permis d’améliorer l’accès à des soins de santé primaires en équipe dans les communautés concernées.
Sujets de discussion :
Informations sur les pratiques, dont l’évaluation et les retombées
Principaux facteurs de réussite et leçons apprises pour soutenir la mise en œuvre, la pérennité et la diffusion
Stratégies communes et individuelles des équipes pour intégrer les partenariats avec la communauté, la main-d’œuvre en santé et les Autochtones à leur pratique
Approches d’adaptation et de mise en œuvre de ces pratiques dans d’autres milieux
Avec
Larry K. Bremner (Métis), partenaire, Proactive Information Services inc. et accompagnateur de programme
Linda E. Lee, partenaire, Proactive Information Services inc. et accompagnatrice de programme
Janine van den Heuvel, présidente-directrice générale, Équipe de santé familiale Algonquin
Maya Nakajima, gouvernement du Nunavut
Jessica Brennan, gestionnaire régionale, Conception Bay North, Placentia et Whitbourne, NL Health Services
Présenté par
Colleen Ferris, directrice Innovations et développement stratégique, Excellence en santé Canada
Avec
Larry K. Bremner (Métis), partenaire, Proactive Information Services inc. et accompagnateur de programme
Linda E. Lee, partenaire, Proactive Information Services inc. et accompagnatrice de programme
Isabelle Gaboury, Ph. D., professeure, Université de Sherbrooke
Dr Jonathan Fitzsimon, médecin-chef, Soins virtuels intégrés
Frédéric Lemieux, directeur adjoint des services professionnels et de l’assurance de la qualité – Santé, Conseil cri de la santé et des services sociaux de la Baie James
Animé par
Jennifer Major, responsable principale de programme, Innovations et développement stratégique, Excellence en santé Canada
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