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Cinq ans d’histoire qui éclairent l’avenir des soins

Que faut-il faire pour façonner un avenir où chaque personne au Canada reçoit des soins et services de santé sûrs et de qualité? Il n’y a pas de solution toute faite, mais il y a bien une voie à suivre. Une voie sur laquelle Excellence en santé Canada (ESC) et ses partenaires cheminent ensemble depuis cinq ans. Alors que nous célébrons une demi-décennie de progrès et un élan de plus en plus soutenu en faveur de soins et services de santé sûrs et de qualité, nous vous invitons à écrire la suite à nos côtés. 

Date
3 avril 2026

Pour les patients et les patientes, pour les personnes proches aidantes et pour le personnel de santé, les défis liés à la sécurité et à la qualité des soins et services de santé sont bien réels.

Ces cinq dernières années, des milliers de leaders en santé ont uni leurs forces pour démontrer que le progrès est possible, et que l’action collective décuple les retombées.

Une vision commune centrée sur l’impact

En 2021, l’Institut canadien pour la sécurité des patients et la Fondation canadienne pour l’amélioration des services de santé ont fusionné pour former Excellence en santé Canada (ESC).

L’objectif était clair : faire de la qualité et la sécurité des soins une réalité pour un plus grand nombre de personnes et de communautés. Cela signifiait offrir les bons soins, au bon endroit, mais aussi les rendre pérennes, adaptables et fondés sur les besoins des communautés.

Marquées par la pandémie de COVID-19, les premières années d’existence de l’organisme ont été dictées par l’urgence. Une vérité s’est alors imposée, et n’a cessé de se confirmer : il faut bâtir la confiance pour mettre le cap sur le progrès, et travailler ensemble pour aller plus loin.

Cinq ans plus tard, nos efforts collectifs ont fait naître un mouvement pancanadien qui influe sur la prestation, l’expérience et l’amélioration des soins.

Les lieux où s’opère le changement

Les transformations les plus significatives ne sont pas définies par l’endroit où est initié le changement, mais par celui où il s’implante et se diffuse. Pour ESC, ces lieux ont toujours été les communautés.

En cinq ans, des milliers d’équipes soignantes ont élaboré et mis en œuvre des améliorations qui soutiennent la sécurité et la qualité des soins et services de santé. Ce travail est le fruit de plus de 80 000 échanges avec des acteurs et actrices du changement du secteur de la santé, notamment des leaders, des responsables des politiques, des prestataires, des patients et patientes, des personnes proches aidantes, ainsi que des partenaires issus des communautés inuites, métisses et des Premières Nations. 

Leurs initiatives couvrent certains des besoins les plus pressants : élargir l’accès aux soins et aider davantage de personnes à vieillir là où elles se sentent chez elles, avec des transitions sécuritaires, promouvoir les soins de longue durée sûrs et centrés sur la personne, et soutenir le personnel de santé. 

Chaque approche est unique. Toutes sont fondées sur des données probantes, mais ont été adaptées localement pour tenir compte des priorités, des réalités et des besoins communautaires. Elles constituent désormais un catalogue de pratiques de plus en plus fourni dont d’autres équipes peuvent s’inspirer. 

Voici trois exemples qui illustrent cet effet d’entraînement – et ce qu’il est possible d’accomplir lorsque les communautés partagent ce qui fonctionne.

Des soins de fin de vie à domicile

CARE+ Icon Aging At Home Copy

Trop souvent, les personnes en fin de vie sont transportées au service d’urgence. Non pas par choix ou nécessité médicale, mais simplement parce qu’aucune autre option n’est disponible.  

Le programme Ambulanciers paramédicaux et soins palliatifs s’est donné pour mission d’y remédier en formant les paramédics et en leur donnant les outils pour fournir des soins palliatifs de proximité, et ainsi améliorer l’expérience des soins de fin de vie dans les communautés participantes : 

  • Pour plus de la moitié des appels reçus, les personnes ont pu éviter un transport à l’urgence et rester à domicile, ce qui représente en moyenne une économie de 31 minutes par appel.

  • Près de 7000 appels provenaient de personnes souhaitant recevoir des soins palliatifs à domicile.

  • Plus de 92 % des patients, patientes et proches sondés ont affirmé être satisfaits des soins reçus.

  • Plus de 7500 paramédics ont acquis de nouvelles compétences et gagné en confiance.

Les enseignements tirés de ce programme ont été compilés dans une trousse de changement. Ce guide pratique, qui réunit les expériences de dix équipes issues de neuf provinces et territoires, aide les services ambulanciers du pays à adopter cette approche dans leur communauté.

De la médication à la relation

CARE+ Icon Advancing Safe, Person Centred Long Term Care Copy

Chez les personnes qui vivent avec la démence, les antipsychotiques sont associés à des risques graves, notamment la confusion, l’accident vasculaire cérébral et le décès. Des progrès avaient été réalisés pour réduire l’utilisation inappropriée de ces médicaments. Puis la pandémie a inversé la tendance et les taux n’ont cessé d’augmenter.

L’initiative Utilisation appropriée des antipsychotiques : Impulser le changement est l’un des programmes conçus pour relancer les efforts de déprescription, tout comme OPUS-AP PEPS, Repenser les SLD et SLD+ et pandémie : apprendre ensemble. Dans le cadre du programme Utilisation appropriée des antipsychotiques : Impulser le changement, 341 équipes de soins de longue durée à travers 11 provinces et territoires ont bénéficié d’outils, d’un accompagnement et d’un réseau de pairs pour remplacer les antipsychotiques par des approches centrées sur la personne et adaptées aux besoins individuels. L’impact est tangible; il transparaît non seulement dans les données, mais aussi dans des vies transformées : 

  • Dans un établissement de soins de longue durée de Colombie-Britannique, l’utilisation inappropriée des antipsychotiques a diminué d’un tiers.

  • À Terre-Neuve, deux personnes ont retrouvé l’usage de la parole ainsi que la capacité de s’alimenter et de participer aux activités quotidiennes suite à l’arrêt des antipsychotiques.

Les équipes participantes continuent de faire partie d’une communauté pancanadienne en plein essor, et leurs apprentissages collectifs sont consignés dans la trousse d’outils UAA, une ressource gratuite conçue pour aider les établissements ou équipes de soins de longue durée ainsi que les partenaires de soins à passer à l’action. 

Des soins au cœur des communautés

CARE+ Icon Supporting The Health Workforce Copy

Dans de nombreuses communautés nordiques, rurales et éloignées, l’accès aux soins primaires est loin d’être acquis. Les pénuries de médecins de famille, les obstacles géographiques et le manque de ressources dans les réseaux de la santé font que les personnes ont souvent un accès insuffisant aux soins, ou se tournent vers les services d’urgence à défaut d’autres options.

Le programme Consolider les soins primaires a réuni 20 équipes déterminées à changer la donne, en mettant au point des solutions qui répondent aux besoins uniques des communautés desservies : 

  • En Ontario, une clinique dirigée par du personnel infirmier praticien, établie dans une bibliothèque locale, a élargi l’accès aux soins dans une communauté où plus de 4000 personnes n’ont pas de médecin de famille.

  • Dans le nord du Québec, une permanence infirmière de télétriage a traité plus de 6200 appels hors des heures d’ouverture dans les communautés cries, et en a résolu plus de la moitié à distance.

  • En Colombie-Britannique, une plateforme de soins virtuels a permis de doubler la disponibilité des rendez-vous le jour même et le lendemain pour chaque prestataire, offrant ainsi un accès accéléré aux soins de santé primaires à une communauté rurale des Premières Nations confrontée depuis longtemps à des délais d’attente importants.

Une dynamique soutenue qui ouvre de nouvelles possibilités

Ces cinq années d’initiatives portées par les communautés, d’apprentissages partagés et de leadership collectif ont permis de bâtir quelque chose de remarquable : une histoire d’amélioration commune, avec une portée potentielle de plus de quatre millions de personnes à travers le pays. Cet accomplissement ne repose pas sur une solution unique, mais sur la force des communautés qui ont appris les unes des autres, en s’appuyant sur ce qui a été fait auparavant.

Au fil du temps, les équipes ont développé de nouvelles capacités et façonné des cultures de sécurité, d’équité et d’amélioration continue qui influencent la prestation des soins au quotidien.

Cinq années d’efforts. Cinq années de progrès. Et un élan porteur d’avenir.

La question n’est pas de savoir si le changement est possible, mais plutôt de savoir jusqu’où on peut aller.

Cap Santé : une invitation à aller de l’avant

Cet élan soutenu est au cœur de notre stratégie pour 2026-2031. Forts des enseignements tirés de nos cinq premières années d’existence, nous avons affiné nos lignes d’action et renforcé nos voies vers l’impact; car pour avancer plus loin et plus vite, nous devons centrer nos efforts là où les besoins sont les plus grands et où nous pouvons avoir le plus d’impact.

Pour cette prochaine étape, le mouvement Cap Santé lance une invitation. Il incarne la dynamique qui nous permettra de mobiliser davantage de partenaires, d’atteindre un plus grand nombre de personnes et de maximiser l’impact des initiatives d’amélioration de la qualité portées par les communautés.

Quel que soit votre rôle, votre milieu de soins ou votre champ d’exercice dans le secteur de la santé, si vous croyez en des soins sûrs et de qualité pour tout le monde, alors l’avenir commence avec vous.

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