Favoriser le vieillir chez soi
Le projet collaboratif Favoriser le vieillir chez soi a soutenu des équipes dans leurs efforts pour favoriser le maintien à domicile des personnes aînées au moyen de soutiens formels.
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- Sujets
- Vieillir chez soi
- Engagement des patients
- Soins de longue durée
- Public
Organisme communautaire
Leader en santé
Prestataire de soins au lieu d’intervention
À propos du projet collaboratif Favoriser le vieillir chez soi
Dans le cadre du projet collaboratif Favoriser le vieillir chez soi, 26 organismes de santé et de services sociaux ont travaillé aux côtés de personnes aînées, de partenaires de soins et d’acteurs communautaires afin de renforcer des approches locales, centrées sur la personne et ancrées dans le vécu expérientiel et les réalités du terrain.
Ensemble, les équipes ont fait progresser des solutions concrètes pour rapprocher les soins du milieu de vie et permettre aux personnes de vivre de façon sécuritaire et épanouissante au sein de leur communauté.
Selon des données probantes, une personne admise en soins de longue durée sur 10 aurait potentiellement pu recevoir des soins à domicile si elle avait bénéficié d’un soutien formel. Le manque d’information, l’absence de soutien pour l’orientation, la mobilité réduite, le transport limité, les disparités géographiques et d’autres obstacles rendent difficile l’accès au soutien dont les personnes aînées ont besoin pour vieillir à domicile.
Dans le cadre du projet collaboratif, les équipes ont travaillé à lever ces obstacles en consacrant leurs efforts à :
surmonter les obstacles liés à l’orientation dans le système;
réduire les obstacles financiers;
améliorer leur réactivité (fiabilité et cohésion du personnel, adaptabilité des services, présence de services de relève pour les partenaires de soins, etc.);
offrir aux personnes aînées les soins et les services sociaux adaptés à leurs besoins, inspirés des innovations fondées sur des données probantes;
créer des communautés soudées où les personnes aînées et leurs partenaires de soins participent à des activités axées sur la santé et le soutien social.
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Notre impact en quelques chiffres
10 400
personnes aînées ont été touchées par l’initiative
200
partenaires ont soutenu les équipes
11
équipes ont lié leur travail à la réduction des visites inutiles aux urgences
Ce que nous avons appris
La confiance prend racine dans les relations et les milieux familiers
Dans l’ensemble des communautés, le vieillir chez soi a pris appui sur des approches centrées sur la personne et sur des relations durables. Les personnes aînées et leurs familles ont partagé qu’elles préféraient recevoir du soutien de personnes qu’elles connaissaient, dans des lieux qui leur étaient familiers.
La continuité des relations a permis d’intervenir plus tôt et d’adapter les soutiens aux besoins réels.
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Le quotidien trace les parcours
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La santé et le bien-être étaient étroitement liés aux réalités du quotidien. La stabilité résidentielle, les liens sociaux, la sécurité alimentaire, le bien-être des partenaires de soins et le sentiment d’appartenance ont joué un rôle déterminant dans la capacité des personnes à demeurer autonomes à domicile.
Lorsque ces dimensions ont été prises en compte en complément des soins cliniques, les équipes ont observé moins de situations de crise et une plus grande confiance chez les personnes aînées et leurs familles.
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Des parcours clairs facilitent l’accès aux services
Grâce à un meilleur accompagnement pour repérer et comprendre les ressources locales, les personnes aînées et leurs proches ont pu accéder aux services nécessaires, au moment opportun.
Les services de navigation et l’appui de ressources communautaires de confiance ont permis de mieux s’orienter et d’accéder plus rapidement à l’aide.
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Les liens sociaux soutiennent la santé et l’autonomie
Le maintien de relations sociales a contribué à réduire l’isolement, à soutenir le bien-être global et à maintenir l’engagement communautaire.
Les équipes ont constaté que ces liens favorisaient aussi le maintien de l’autonomie.
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S’appuyer sur les forces locales mène à des solutions pérennes
Plusieurs équipes se sont appuyées sur l’approche du développement communautaire fondé sur les atouts. En misant sur les forces, les relations et les capacités déjà présentes dans leur milieu, elles ont élaboré des solutions adaptées à leur contexte et durables dans le temps.
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Lorsque le leadership est partagé, les progrès s’ancrent dans la durée
Les initiatives locales ont mieux pris racine lorsque les systèmes ont travaillé aux côtés des communautés, en appuyant leur leadership plutôt qu’en dirigeant leurs actions.
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« Habitués comme nous le sommes à travailler dans nos petites collectivités insulaires, c’est un plaisir pour nous de collaborer avec des équipes de tout le pays et d’avoir accès à un accompagnement spécialisé ainsi qu’aux nombreuses ressources de l’équipe d’Excellence en santé Canada. C’est le genre de soutien significatif dont nous avons besoin pour opérer un changement réel avec et pour les personnes aînées de nos collectivités. »
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