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Démarche intégrée pour une utilisation optimale des médicaments en hébergement de soins de longue durée au Québec (OPUS-AP-PEPS)

Lancé en 2017 au Québec, le projet collaboratif Optimiser les pratiques, les usages, les soins et les services – Antipsychotiques (OPUS-AP) vise à réduire ou cesser l’utilisation d’antipsychotiques en hébergement de longue durée. La phase 3 intégrera le programme PEPS (Projet d’évaluation de la personnalisation des soins infirmiers, médicaux et pharmaceutiques) et permettra de déployer la démarche pour une utilisation optimale des médicaments en hébergement de soins de longue durée dans l’ensemble des CHSLD de la province, dans les maisons des aînés (MDA) et maisons alternatives (MA) ainsi que dans les établissements privés conventionnés (EPC).

Collage montrant deux scènes de soins : une image d’un professionnel de santé discutant avec une personne âgée à l’intérieur, et une autre d’un professionnel accompagnant une personne âgée utilisant un déambulateur dans un passage couvert extérieur. Des formes géométriques colorées (rose, violet et lavande) complètent la composition.
Sujets
  • Soins de longue durée
  • Vieillir chez soi
  • Sécurité des patients
Public
  • Leader en santé

  • Conseiller en politiques, analyste

  • Prestataire de soins au lieu d’intervention

Fondé sur l’approche Utilisation appropriée des antipsychotiques (UAA), le projet collaboratif Optimiser les pratiques, les usages, les soins et les services – Antipsychotiques (OPUS-AP) est un partenariat entre ESC, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) du Québec, l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) et des experts québécois des quatre réseaux universitaires intégrés en santé et services sociaux. Son objectif est d’améliorer la qualité et l’expérience de soins pour les résidents vivant avec un trouble neurocognitif majeur, ainsi que pour leur famille et leurs partenaires et prestataires de soins.

Le projet collaboratif OPUS-AP comporte trois phases :

  • Phase 1 (avril 2017 à octobre 2018) : participation de 24 CHSLD (1 unité par centre)

  • Phase 2 (janvier 2019 à avril 2020) : participation de 129 CHSLD supplémentaires (329 unités)

  • Phase 3 (octobre 2022 à mars 2026) : participation de l’ensemble des 313 CHSLD publics, des MDA MA et des EPC.

« Il s’agit de passer de la recherche aux actes. Nous avons créé une autoroute de transfert des connaissances dans le cadre de cette démarche collaborative. On va tous mettre l’épaule à la roue pour changer les choses. »

Phase 1

Lors de la phase 1 du projet collaboratif OPUS-AP, 85,9 % des résidents pour qui la déprescription a été tentée ont pu réduire ou arrêter complètement leur prise d’antipsychotiques. Dans les CHSLD participants, le projet collaboratif a aussi eu des retombées positives sur l’expérience des patients, la santé de la population et l’équilibre entre vie professionnelle et vie privée des prestataires de soins.

Pour en savoir plus sur les résultats de la phase 1, consultez l’affiche des résultats de la phase 1 d’OPUS-AP.

Pour en savoir plus sur le déroulement de la phase 1 du projet OPUS-AP et écouter le témoignage d’une chef d’unité et d’une chargée de projet participante, visionnez la vidéo.

Phase 2

La phase 2 s’est déroulée de mars 2019 à avril 2020 dans 329 services de 129 CHSLD. Elle a été couronnée de succès pour 77,1 % des 1402 résidents et résidentes chez qui la déprescription a été tentée (47,1 % ont totalement cessé de prendre des antipsychotiques, et 30 % ont vu leur dose réduite).

La phase 2 du projet collaboratif OPUS-AP était axée sur l’expansion de l’approche UAA à 129 autres CHSLD du Québec. Pour en savoir plus sur l’approche de formation des formateurs mise en œuvre dans le cadre du projet, regardez la vidéo. 

Phase 2 Regions

Phase 3

Après une pause de deux ans en raison de la pandémie, la phase 3 a été lancée sous la gouverne du MSSS, avec une intégration au programme PEPS, une initiative du CIUSSS de la Capitale-Nationale amorcée également en 2017 et visant à réduire l’utilisation de tous les types de médicaments pour l’ensemble des résidents en CHSLD par l’optimisation des rôles des professionnels. La démarche intégrée OPUS-AP – PEPS pour une utilisation optimale des médicaments en hébergement de soins de longue durée sera déployée dans l’ensemble des CHSLD de la province recevant du financement public, sous la responsabilité du MSSS et en partenariat avec le CIUSSS de l’Estrie - Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke et ESC. Elle constitue également la mesure 9 du Plan d’action pour l’hébergement de longue durée 2021-2026 - Pour le mieux-être des personnes hébergées.

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