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Utilisation appropriée des antipsychotiques : Impulser le changement

Appuyer les établissements de soins de longue durée canadiens pour réduire l’utilisation inappropriée des antipsychotiques chez les personnes atteintes de démence, en favorisant les soins centrés sur la personne.
Sujets
  • Vieillir chez soi
  • Soins de longue durée
  • Sécurité des patients
Public

  • Leader en santé

  • Prestataire de soins au lieu d’intervention

  • Conseiller en politiques, analyste

Le programme de prix Utilisation appropriée des antipsychotiques : Impulser le changement (UAA : Impulser le changement) a aidé les établissements de soins de longue durée (SLD) à employer des approches centrées sur la personne et à réduire l’utilisation potentiellement inappropriée des antipsychotiques chez les personnes atteintes de démence.

Le programme a permis à 340 équipes en SLD de bénéficier de ressources, d’un accompagnement et de prix en argent afin de réduire l’utilisation potentiellement inappropriée des antipsychotiques en l’absence d’un diagnostic de psychose. Les taux de prescription de ces médicaments ont grimpé au cours de la pandémie de COVID-19 et sont restés élevés dans de nombreux établissements de SLD, ce qui souligne l’importance de ce travail, maintenant plus que jamais.

Améliorations et retombées

Les foyers de soins ayant participé au programme ont observé des changements significatifs en adoptant une nouvelle approche pour gérer les comportements réactifs des résidentes et résidents et centrer les soins sur leurs besoins individuels.

L’équipe de Chartwell Crescent Gardens (Colombie-Britannique) est parvenue à réduire le taux d’utilisation inappropriée des antipsychotiques de 33 % grâce à l’établissement de plans de soins personnalisés, à la formation du personnel et à la participation active des familles.

Au Lewisporte Health Centre (Terre-Neuve-et-Labrador), deux personnes résidentes ont retrouvé l’usage de la parole ainsi que la capacité de s’alimenter et de participer aux activités quotidiennes suite à l’arrêt de leurs antipsychotiques.

Notre impact en quelques chiffres

340

équipes en soins de longue durée se sont engagées à améliorer l’utilisation appropriée des antipsychotiques dans leur établissement

889

personnes résidentes ont vu leur dose d’antipsychotiques réduite ou leur traitement cessé de façon sécuritaire, sans reprise du médicament

8

partenaires ont soutenu le programme partout au Canada

Importance de ce travail

Souvent prescrits pour gérer les comportements réactifs chez les personnes atteintes de démence, les antipsychotiques peuvent avoir des effets secondaires importants (confusion, accidents vasculaires cérébraux et même décès).

Le taux d’utilisation potentiellement inappropriée des antipsychotiques dans les établissements de SLD du pays a ainsi chuté entre 2014-2020, passant de 27,2 % à 20,2 %. Toutefois, la pandémie de COVID-19 a bouleversé cette tendance, en faisant remonter les taux à 24,5 % de 2022-2023 à aujourd’hui.

La déprescription de ces médicaments, lorsqu’ils ne sont plus bénéfiques ou causent des préjudices, améliore la sécurité et la qualité de vie des personnes, surtout lorsque cela s’accompagne de stratégies de soins et services de soutien, comme les soins centrés sur la personne. Cette approche avérée et plus sûre permet de cibler les causes profondes des comportements réactifs et offre de nombreux avantages aux bénéficiaires, aux partenaires et aux prestataires de soins.

Retombées avérées de l’approche UAA :

  • Au Québec, le programme OPUS-AP-PEPS a contribué à la réduction ou à l’arrêt de la prise d’antipsychotiques chez plus de 85 % des résidentes et résidents participants présentant des troubles neurocognitifs importants, sans hausse des symptômes comportementaux ou des chutes.

  • En Colombie-Britannique, la German-Canadian Care Home (PDF) a réduit le recours aux antipsychotiques de 44 % à 31,6 % en un peu plus d’un an.

  • À Terre-Neuve-et-Labrador, 52 % des résidentes et résidents participants avaient bénéficié d’une réduction de la dose ou d’un arrêt total des antipsychotiques sans hausse des comportements agressifs.

Découvrez notre trousse d’outils sur l’utilisation appropriée des antipsychotiques, qui regroupe des ressources ayant contribué au succès d’initiatives de déprescription en soins de longue durée.

L’approche UAA

En savoir plus

De quels soutiens les équipes ont-elles bénéficié?

Le programme UAA : Impulser le changement s'appuyait sur le travail important déjà en cours au sein des établissements de SLD du pays. Plus qu’une simple initiative d’amélioration de la qualité, il offrait aux équipes l'occasion :

  • d’améliorer la sécurité, l’engagement et la qualité de vie des résidentes et résidents;

  • de renforcer les compétences et la confiance du personnel dans le processus de déprescription;

  • de réduire les risques et les événements indésirables liés aux antipsychotiques;

  • de rejoindre un réseau national composé d’équipes de SLD visant des objectifs communs

Jusqu’en février 2026, les équipes participantes ont bénéficié d’un programme souple assorti d’occasions de remporter des prix en argent pour récompenser leurs efforts. Les équipes pouvaient choisir les activités correspondant le mieux à leurs objectifs, à leurs intérêts et à leurs capacités. Le programme comprenait :

  • des prix allant de 2 000 $ à 10 000 $ par établissement pour soutenir le développement des projets et reconnaître les progrès, l’innovation et le leadership en matière de déprescription centrée sur la personne;

  • des outils de mise en œuvre de l’approche UAA;

  • de l’accompagnement ciblé pour orienter vos progrès;

  • de l’apprentissage entre pairs et le partage des connaissances avec d’autres équipes de SLD.

Tous les établissements de soins de longue durée (SLD) au Canada pouvaient participer au programme. Consultez les modalités du programme (PDF) pour obtenir plus de renseignements.

Bien que la période d’inscription soit maintenant terminée (depuis le 1er octobre 2025), le programme continue d’accompagner les équipes participantes en leur offrant du soutien et des ressources.

Équipes participantes

Carte du Canada avec des bulles violettes indiquant le nombre d’équipes participantes par province ou territoire. Les plus grandes bulles se trouvent en Saskatchewan, en Colombie-Britannique et en Ontario. Le décompte complet est fourni dans la description longue.

Un total de 340 équipes réparties sur 11 provinces et territoires ont rejoint le programme UAA : Impulser le changement.

Des établissements de soins de longue durée de partout au pays ont pris part au programme afin d’offrir des soins centrés sur la personne, d’améliorer la qualité de vie des résidentes et résidents et de réduire l’utilisation potentiellement inappropriée des antipsychotiques chez les personnes vivant avec la démence.

En participant au programme, ces équipes intègrent un réseau d’acteurs et d’actrices du changement en pleine expansion pour repenser, apprendre et façonner ensemble les soins de longue durée au Canada.

Prix et étapes de programme

Les équipes de soins de longue durée de partout au Canada ont réalisé des progrès importants pour améliorer l’utilisation des antipsychotiques dans leurs établissements. Elles mettent en avant des approches sûres, appropriées et centrées sur la personne. Le programme de prix a reconnu et soutenu ce travail en offrant des prix en argent, de la visibilité et des occasions d’apprentissage entre pairs. Que les équipes amorcent leur démarche ou qu’elles aient déjà obtenu des résultats mesurables, le programme leur a permis de faire rayonner leurs efforts et leurs réalisations.

L’inscription à ce programme est maintenant fermée. Toutefois, il demeure possible d’explorer l’approche UAA pour soutenir votre travail.

Promouvoir les soins de longue durée sûrs et centrés sur la personne

Cette offre s’inscrit dans le cadre de Cap Santé, une initiative plus vaste qui fournit du financement et de l’aide à l’apprentissage pour améliorer l’accès aux soins, favoriser le vieillir chez soi, promouvoir les soins de longue durée sûrs et centrés sur la personne et soutenir le personnel de santé.

Ressources et programmes connexes

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