Ce projet collaboratif d’amélioration des soins aux personnes fragiles en milieu communautaire a aidé 17 équipes réparties sur sept provinces à améliorer le dépistage, l’évaluation et la prise en charge de la fragilité dans les services de première ligne et les soins à domicile.
Voici la liste des équipes participantes :
Santé des personnes âgées, zone du Nord, Services de santé Alberta
La Sage Seniors Association en collaboration avec l’Université d’Athabasca
La Sage Seniors Association, Edmonton; le réseau de soins primaires Edmonton Oliver; le Centre communautaire pour les aînés; l’Hôpital de réadaptation de Glenrose.
Services de santé Alberta
Clinique de VIH du sud de l’Alberta, centre de santé Sheldon M. Chumir, centre Kerby et Centre communautaire pour les personnes atteintes de VIH de Calgary, Alberta.
The Alex (centre de santé communautaire Alexandra)
Réseau central de soins primaires de l’ouest de Calgary et Carya (anciennement la Calgary Family Services [services à la famille de Calgary])
Island Health
Fraser Health, santé des Autochtones (Premières Nations, Inuit et Métis)
Association des centres d’amitié autochtone de la vallée du Fraser
Régie de la santé de la vallée du Fraser; Division de médecine familiale de Burnaby
Organismes non gouvernementaux de Burnaby
Régie de la santé de la vallée du Fraser; clinique de soins de santé primaires, centre de médecine externe et de chirurgie Jim Pattison.
Office régional de la santé de Winnipeg (ORSW)
Services intégrés de soins palliatifs, primaires et à domicile d’ORSW; centre de santé Elemental Professional – médecins rémunérés à l’acte, au 1600 Pembina Highway, Winnipeg; ACCESS Fort Garry – clinique de soins de santé primaires de l’ORSW; services de réadaptation, de gériatrie et de vieillissement en santé de l’ORSW; A et O : services de soutien aux personnes âgées; Soins communs; Office régional de la santé d’Entre-les-Lacs et de l’Est; patients et proches ressources.
Équipe de santé familiale du centre de médecine familiale
Association canadienne pour la santé mentale, région de Waterloo Wellington; Institut de la recherche sur le vieillissement Schlegel; Services gériatriques spécialisés de Waterloo-Wellington.
Équipe de santé familiale New Vision
eHealth Centre of Excellence; Réseau local d’intégration des services de santé de Waterloo Wellington; Hôpital de Grand River; Centre hospitalier de St. Mary; Association canadienne pour la santé mentale, région de Waterloo Wellington; programme IGSW [travailleur en soins intensifs gériatriques] des services gériatriques spécialisés.
Institut de recherche Bruyère et Département de médecine familiale, Université d’Ottawa
Soins continus Bruyère, Institut de recherche Bruyère, Institut de recherche de l’Hôpital d’Ottawa; Hôpital Montfort, eConsult Centre of Excellence [centre d’excellence en soins virtuels] de l’Ontario, Réseau d’amélioration en soins primaires d’Ottawa (RASPO), Santé publique Ottawa, Centre de santé Perley-Rideau pour anciens combattants, Programme gériatrique régional de l’Est de l’Ontario, L’Hôpital d’Ottawa, Campus Riverside, Université d’Ottawa, hôpital Memorial du district de Winchester.
Équipe de santé familiale de Wawa
Centre de jour pour personnes âgées du Goose Club de Wawa; Fenlon’s Pharmacy; Croix-Rouge canadienne; Société Alzheimer Canada; soins à domicile et communautaires du Réseau local d’intégration des services de santé du Nord-Est; Centre de santé Lady Dunn.
Centre de santé communautaire de Gateway
Association canadienne des centres de santé communautaire
Extra-mural Inc.
Services de santé Medavie Nouveau-Brunswick; Réseau de santé Horizon – Centre de santé McAdam et Centre de santé Saint Mary.
Western Health
Eastern Health et Central Health
Soins de santé primaires Réseau 5 – Régie de la santé de la Saskatchewan
Hôpital régional de Cypress à Swift Current; cliniques de médecine familiale associées, Swift Current