Une prestataire de soins de santé vérifie la pression artérielle d’un patient à son établissement.

Réduire la fragilité en milieu communautaire : aiguillages vers les services communautaires

Le rapport Réduire la fragilité en milieu communautaire : aiguillages vers les services communautaires montre comment les 17 équipes du Projet collaboratif d’amélioration des soins aux personnes fragiles en milieu communautaire ont aiguillé des personnes aînées fragiles vers des services communautaires.

Les équipes participantes ont choisi parmi une liste de modèles de fragilité éclairés par des données probantes (ou en ont adapté d’autres) et ont toutes suivi le même cheminement clinique de base.  Exemples d’approches adoptées :

  • Faire appel à du personnel dédié, comme un intervenant-pivot ou un agent de liaison communautaire, pour aiguiller les gens vers les ressources et les services.
  • Faire le pont avec les services internes.
  • Aiguiller les personnes vers des services internes et externes.

Cette ressource est basée sur les rapports finaux des équipes et les entrevues avec des membres des équipes de mise en œuvre.

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