À propos de Récupération optimisée Canada

Dans notre système de santé sous pression, il est crucial d’aider les patients à récupérer et à rentrer chez eux plus rapidement après une intervention chirurgicale. Les cheminements en chirurgie et les ressources pour les patients de Récupération optimisée Canada^MC (ROC) permettent de réduire le taux de complications, contribuent à raccourcir les hospitalisations et favorisent la sécurité des transitions postchirurgicales.

Dirigée par Excellence en santé Canada et ses partenaires, l’initiative ROC a été lancée en 2017 dans le but de promouvoir et d’améliorer la sécurité des interventions chirurgicales au pays. Cette approche éclairée par des données probantes vise à réduire le stress chirurgical et à accélérer la récupération des patients.

Notre conseil d’administration

Énoncé de position

À l’origine, ROC était un projet porté par l’Institut canadien pour la sécurité des patients et dirigé par son conseil d’administration. En 2021, l’Institut canadien pour la sécurité des patients et la Fondation canadienne pour l’amélioration des services de santé ont fusionné pour former Excellence en santé Canada.

Récupération améliorée après la chirurgie (RAAC)

Les ressources de ROC pour les médecins et les patients s’appuient sur les pratiques chirurgicales exemplaires de Récupération améliorée après la chirurgie (RAAC ou ERAS en anglais). La RAAC est une approche multimodale de la récupération créée par le chirurgien danois Henrik Kehlet pour la résection du côlon. Alors que traditionnellement, les cheminements chirurgicaux visaient à améliorer les résultats des interventions en se concentrant sur les soins postopératoires, la RAAC fournit également des protocoles de soins à délivrer au patient avant et pendant l’intervention, pour une meilleure récupération postopératoire.

La Société ERAS propose des cheminements pour diverses spécialités. Au Canada, elle fournit des outils de cheminement en chirurgie et des ressources destinées aux patients, pour les interventions les plus courantes : chirurgie colorectale, chirurgie gynécologique, césarienne, et soins hospitaliers ou externes pour l’arthroplastie de la hanche et du genou.

Éclairée par des données probantes, l’approche de RAAC, permet d’améliorer les résultats pour les patients en chirurgie : elle contribue à améliorer l’expérience du patient tout en réduisant la durée de l’hospitalisation et les taux de complications et de réadmissions à l’hôpital.

Six principes essentiels de RAAC

Les cheminements cliniques et les ressources de Récupération optimisée Canada se fondent sur six principes clés :

1. Engagement des patients et des familles
2. Gestion de l’alimentation
3. Gestion périopératoire des fluides et de l’hydratation
4. Reprise rapide des déplacements et de l’activité physique
5. Pratiques chirurgicales exemplaires
6. Traitement de la douleur avec moins de narcotiques (analgésie multimodale avec épargne d’opioïdes)

La RAAC marque un tournant dans la conception des soins aux patients, de la planification et de l’administration au suivi. L’approche réévalue certaines pratiques traditionnelles pour les remplacer par des pratiques exemplaires éclairées par des données probantes, par exemple :

• Alors que l’on préconisait traditionnellement de ne rien consommer par voie orale après minuit le jour de l’intervention chirurgicale, les pratiques exemplaires de RAAC recommandent d’être à jeun de solides à partir d’au moins huit heures avant l’opération, mais autorisent les liquides clairs jusqu’à deux heures avant l’opération.
• Les patients ressentent généralement le besoin de rester alités après une intervention chirurgicale. Cela dit, les pratiques exemplaires de RAAC préconisent une mobilisation postopératoire précoce consistant à aider le patient ou la patiente à se lever et se déplacer hors du lit dès que possible.

Ressources supplémentaires

Les ressources suivantes vous aideront à appliquer les principes de ROC dans votre établissement :

• Télécharger le document Un Guide à l’amélioration de la sécurité des patients
• Consulter ce document infographique de ROC