Transcription de l'infographie : Ensemble de la culture de sécurité des patients pour DG/cadres supérieurs

1. Renforcement de la capacité

Priorisation à l’échelle de l’organisation, pratiques de leadership qui suscitent la volonté d’améliorer la sécurité

• Priorité organisationnelle
  
  • Conseil d’administration renseigné, engagé et imputable
    qui priorise la sécurité?
  • Vision, stratégie, plan, objectifs en matière de sécurité/
    qualité (avec la contribution des patients, des familles, du
    personnel, des médecins)?
  • Ressources/infrastructure au soutien de la sécurité/
    qualité?
• Attitudes de leaders du DG/des cadres supérieurs?
  
  • Communication constante sur la vision, les expériences,
    les résultats en matière de sécurité/qualité?
  • Interaction régulière/journalière avec les unités/milieux
    de soins, le personnel, les médecins, les patients et les
    familles?
  • Modèle de valeurs clés (par ex. intégrité, équité,
    transparence, ouverture, apprentissage, respect, humanité,
    intégration, soins centrés sur la personne?
• Ressources humaines
  
  • Membres de la direction/du personnel et du corps médical
    engagés; attentes/incitatifs en matière de sécurité/qualité?
  • Protocole/programme de « culture équitable »?
  • Protocole de gestion des comportements indésirés?
  • Sécurité du personnel et des médecins (physique/
    psychologique/épuisement); programme d’environnement
    sécuritaire?
• Information sur la santé/technologie/appareils
  
  • Dossiers médicaux électroniques au soutien de la
    sécurité (par ex. soutien à la prise de décision, alertes,
    surveillance)?
  • Technologie/appareils au soutien de la sécurité (par ex.
    facteurs humains, traçabilité)?
• Harmonisation du système de santé
  
  • Collaborations à l’échelle de la communauté/de l’industrie?
  • Harmonisation avec les normes nationales/internationales
    (par ex. normes d’agrément, réglementaires,
    professionnelles, de l’industrie)?

2. Exécution

Actions au niveau de la première ligne qui améliore
la sécurité des patients

• Milieux de soins et gestionnaires
  
  • Pratiques intégrées axées sur la sécurité dans les unités/
    milieux de soins (par ex. breffages quotidiens, gestion
    visuelle, résolution de problèmes localement)?
  • Gestionnaires/leaders médicaux qui soutiennent la sécurité
    psychologique (encouragement à s’exprimer)?
• Processus de soins
  
  • Processus de travail/de soins uniformisés lorsque c’est
    approprié?
  • Protocoles de communication/de prise en charge de
    patients (par ex. aux changements de quarts/entre les
    différentes unités dans le continuum de soins)?
• Engagement des patients et des familles /coopération
  dans la prestation de soins
  
  • Partenaires de patients/familles dans tous les aspects des
    soins (par ex. planification, prise de décision, politique
    sur la présence des familles, rondes, accès au dossier
    médical/aux résultats de test)?
  • Patients/familles participant aux initiatives locales axées
    sur la sécurité/qualité?
  • Protocoles de divulgation et d’excuse?
• Résilience/conscience situationnelle
  
  • Processus de dépistage précoce/en temps réel des
    risques liés à la sécurité et de la détérioration de l’état
    d’un patient (par le personnel/les patients/les familles/les
    médecins)?
  • Protocoles dans le cas d’inquiétudes grandissantes
    relativement aux soins (par le personnel/les patients/les
    familles/les médecins)?

3. Apprentissage

Pratiques d’apprentissage qui renforcent les
comportements sécuritaires

• Éducation/renforcement de la capacité
  
  • Membres de la direction/du personnel et du corps médical
    formés en sécurité et en science de l’amélioration, travail
    d’équipe, communication?
  • Formation basée sur le travail d’équipe, exercices de
    pratique?
• Déclaration/gestion/analyse des incidents
  
  • Système de déclaration des risques/incidents efficace au
    regard des événements touchant les patients/les familles
    et le personnel/les médecins (par ex. l’examen des quasiincidents,
    des événements qui ne devraient jamais arriver,
    des cas de mortalité/de morbidité)?
  • Processus structurés pour réagir aux événements liés à
    la sécurité/aux incidents critiques et pour en tirer des
    leçons (par ex. l’analyse des systèmes, la participation
    des patients/des familles/du personnel/des médecins
    ainsi que leur soutien)?
• Évaluation de la qualité/sécurité et compte rendu
  
  • Évaluation de la culture de sécurité sur une base régulière;
    plaintes des patients/familles; et engagement du personnel
    infirmier/médical (par unité/milieu de soins et à l’échelle de
    l’organisation)?
  • Processus de qualité/sécurité rétrospectifs et prospectifs,
    et mesure des résultats?
  • Rapports réguliers et transparents sur les résultats obtenus
    des stratégies liées à la sécurité/la qualité?
• Améliorations opérationnelles
  
  • Méthodes structurées, infrastructure pour accroître la
    fiabilité, opérations facilitées (par ex. cycle PEEA (Planifier-
    Exécuter-Étudier-Agir), méthode Lean, ingénierie des
    facteurs humains, analyse prospective des risques)?

Adaptation de : Singer & Vogus (2013). Reducing hospital errors: Interventions that build safety culture. ARPH 34:373-96 JANVIER 2018

Ce document a été créé par l’Institut canadien pour la sécurité des patients, qui a fusionné avec la Fondation canadienne pour l’amélioration des services de santé sous le nom d’Excellence en santé Canada. Il peut
encore contenir des références aux anciens organismes ainsi que leurs logos et leurs identités visuelles.