Un leadership différent pour la sécurité : ce que nous avons appris sur la sécurité des soins

Les participantes et les participants en sont progressivement venus à reconnaître que la sécurité ne dépend pas uniquement des politiques et des mécanismes de supervision. Selon eux, bien que ceux-ci soient importants, il faut également rendre les soins plus sûrs en temps réel en misant sur la communication, sur l’adaptation et sur le travail d’équipe.

Comme une personne participante l’a mentionné, « la sécurité n’est pas le fruit des systèmes, mais des relations humaines ».

Les personnes participantes ont souligné l’importance d’apprendre de leurs réussites quotidiennes; pas seulement des incidents. En se concentrant uniquement sur les problèmes, on risque de passer à côté d’éléments qui contribuent de façon constante à favoriser la sécurité des soins.

Comme une personne participante l’a souligné, « la sécurité des patientes et des patients est renforcée quand nous regardons au-delà des incidents et que nous nous concentrons sur la façon dont nous prodiguons des soins de qualité chaque jour. »

Les participantes et participants ont souligné que les personnes les plus près des soins sont souvent celles qui voient en premier les risques et les pressions exercées sur le système. Leur offrir des espaces de dialogue structurés a permis de faire émerger des constats qui ne ressortent pas toujours dans les systèmes de signalement formels.

Comme l’a observé une personne participante, les équipes soignantes au point d’intervention « voient souvent les risques, les solutions de rechange et les points de tension avant que les problèmes s’aggravent ».

Le lien entre la sécurité psychologique et la capacité de parler des risques est un sujet récurrent. Quand les membres du personnel se sentent respectés et soutenus, ils sont plus enclins à s’exprimer et à partager leurs idées.

Une personne participante a mentionné avoir été « frappée par le lien étroit qui existe entre la sécurité psychologique, la présence de la direction et la capacité du personnel à s’exprimer ouvertement au sujet des risques ».

Les participantes et participants ont également mentionné que la charge de travail, les effectifs et les décisions organisationnelles ont une incidence directe sur la capacité à préserver la sécurité psychologique dans la pratique.

Les discussions tenues avec les patients et les proches aidants ont démontré à nouveau que la sécurité des soins va au-delà des résultats cliniques. Elle repose également sur l’expérience, la communication et la confiance.

Une personne participante a observé que « bon nombre de patientes et patients comptent sur des membres de leur famille plus jeunes pour défendre leurs intérêts, ce qui démontre l’importance de les inclure, ainsi que leurs proches, dans les discussions sur la sécurité. »

Une autre personne a mentionné que la « sécurité doit tenir compte des dimensions psychologiques, de même que de l’appréciation du patient ou de la patiente à l’égard de la qualité et de la sécurité des soins qu’il ou elle reçoit. »

Dans tous les établissements, les participantes et participants ont affirmé que les relations sont au cœur de la sécurité. La confiance, l’ouverture et la collaboration favorisent l’apprentissage et l’amélioration.