Foyer de soins sans mur
Le programme Foyer de soins sans mur appuie les foyers de soins qui favorisent le vieillir chez soi en offrant des services et soutiens essentiels.
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- Sujets
- Vieillir chez soi
- Engagement des patients
- Soins de longue durée
- Public
Organisme communautaire
Prestataire de soins au lieu d’intervention
Responsable de l’amélioration de la qualité ou de la sécurité
Qu’est-ce qu’un programme Foyer de soins sans mur?
Le programme Foyer de soins sans mur (FSSM) appuie les foyers de soins qui aident les personnes aînées à vieillir là où elles se sentent chez elles, en leur offrant un accès aux soins et aux soutiens essentiels. En favorisant leur maintien à domicile plus longtemps, le programme FSSM soutient leur autonomie et vise à réduire les admissions prématurées en établissements de soins de longue durée, tout en contribuant à atténuer la pression sur les services d’urgence.
Lancé au Nouveau-Brunswick, le programme FSSM compte aujourd’hui 36 établissements à travers la province, grâce au soutien d’ESC, de l’Université de Moncton et du gouvernement du Nouveau-Brunswick.
89 % des personnes aînées sondées estiment que le programme les aide à demeurer à domicile, en renforçant leurs liens avec la communauté
Fonctionnement des Foyers de soins sans mur
Les foyers de soins mettent en œuvre des programmes FSSM. Ils mettent à disposition l’espace, le personnel et leurs précieuses connaissances de la communauté, des services locaux disponibles et des besoins liés au vieillissement. Dans certains cas, les foyers de soins fournissent un soutien direct aux personnes aînées à domicile.
Chaque programme FSSM est adapté aux besoins de la communauté. En effet, les foyers de soins peuvent ajuster le programme afin de s’adapter au contexte local et de puiser dans les atouts uniques à chaque communauté. Le programme repose sur trois grands fondements :
Il soutient la population aînée de la communauté : les services offerts favorisent la sécurité, la santé et l’établissement de liens tout en assurant le maintien à domicile.
Il s’appuie sur les ressources existantes : le programme tire parti de l’espace, du personnel et des autres ressources déjà en place dans les foyers de soins.
Il se concentre sur les défis associés au vieillissement : les programmes pallient les difficultés communes (solitude et accès aux services), en permettant aux personnes aînées de vieillir confortablement à domicile.
Diffusion pancanadienne
Fort du succès du programme FSSM au Nouveau-Brunswick, et avec le soutien de Waltons Trust, Excellence en santé Canada s’associe à l’Université de Moncton afin d’élargir la portée du modèle et de soutenir sa diffusion dans de nouvelles régions.
Dans le cadre de cette démarche pancanadienne, ESC adopte une approche territoriale. Dans chaque province ou territoire participant, un organisme pilote sera désigné à titre de partenaire principal. Cet organisme collaborera avec ESC pour soutenir la mise en œuvre du modèle FSSM dans des foyers de soins sélectionnés.
Le programme FSSM vise à appuyer les provinces, les territoires et les collectivités dans l’adoption d’un modèle favorisant le vieillissement à domicile. En partenariat avec des foyers de soins et des acteurs communautaires, FSSM a pour objectif de permettre à un plus grand nombre de personnes aînées de vieillir chez elles, tout en bénéficiant d’un accès soutenu aux services de santé, aux services sociaux et au soutien communautaire approprié.
Le programme pancanadien Foyer de soins sans mur sera déployé sur une période de deux ans, avec un soutien officiel à la mise en œuvre débutant en janvier 2026 et prenant fin en mars 2028.
Équipes participantes
Découvrez les responsables régionaux qui participent actuellement à la diffusion pancanadienne du modèle FSSM.
AdvantAge Ontario est une voix de confiance dans le secteur à but non lucratif des soins aux personnes aînées. Il représente plus de 520 établissements caritatifs ainsi que des membres municipaux qui entretiennent des liens étroits avec leurs communautés. Ses membres desservent les personnes aînées qui vivent dans des milieux urbains, ruraux et culturellement diversifiés. Ils représentent la majorité des établissements de soins de longue durée municipaux et à but non lucratif de la province.
En partenariat avec Excellence en santé Canada, AdvantAge Ontario mettra en œuvre le modèle FSSM en vue d’étendre les soins au-delà des milieux traditionnels en renforçant l’appui communautaire. Cela permettra de favoriser le maintien à domicile des personnes aînées, qui pourront ainsi vieillir chez elles en toute sécurité et avec dignité, mais aussi d’atténuer la pression évitable sur les hôpitaux et les établissements de soins de longue durée.
AdvantAge Ontario souhaite ainsi démontrer que les organismes prestataires à but non lucratif peuvent apporter leur expertise au cœur même des communautés, hors des murs des foyers de soins de longue durée. Il propose des solutions pour pallier le manque de soins communautaires et à domicile en rapprochant la population aînée des services déjà offerts dans la communauté. L’objectif, à terme, étant d’améliorer l’équité dans l’accès aux soins pour les personnes aînées vulnérables. AdvantAge Ontario est animé par la conviction qu’en travaillant ensemble, on peut créer un milieu plus sain et mieux adapté à la population aînée de la province.
L’organisme a annoncé les noms de ses trois établissements pilotes : Algoma Manor (Algoma), Fairview Mennonite Homes (Cambridge) et Perley Health (Ottawa).
La Division de médecine familiale de la région du Pacifique Nord-Ouest est un organisme à but non lucratif qui œuvre pour améliorer les services de santé locaux grâce à l’innovation et à de solides partenariats. Financée par Doctors of BC et le ministère de la Santé de la Colombie-Britannique, elle représente le personnel infirmier praticien et les médecins de famille qui travaillent dans une vaste région géographiquement complexe du Nord de Vancouver. Elle collabore étroitement avec 26 Premières Nations locales, Northern Health, la Régie de la santé de la vallée des Nisga’a, la Régie de la santé des Premières Nations ainsi que d’autres partenaires communautaires pour co-concevoir des programmes visant à répondre aux besoins de soins locaux, notamment les réseaux de soins primaires qui soutiennent les populations vulnérables, telles que les personnes aînées fragiles.
La Division de médecine familiale de la région du Pacifique Nord-Ouest mettra en œuvre le FSSM en partenariat avec Excellence en santé Canada afin de renforcer les soins communautaires et de favoriser le vieillir chez soi en toute sécurité. Son objectif est de passer d’un modèle de soins en établissement à des services souples et intégrés qui peuvent améliorer les résultats de santé, rehausser la qualité de vie et contribuer à bâtir un système de santé plus durable. Elle est convaincue que la collaboration et l’innovation peuvent améliorer de manière significative les expériences et les résultats des personnes aînées de la région.
Le ministère du Développement social offre des programmes et des services sociaux qui soutiennent les populations vulnérables, y compris les personnes aînées, les familles et les personnes nécessitant des soins de longue durée.
En partenariat avec l’Université de Moncton et Excellence en santé Canada, le ministère dirige la mise en œuvre et l’expansion du modèle FSSM. Initialement lancé dans quelques établissements pilotes, le modèle a depuis été largement étendu à l’échelle de la province. Il touche désormais des dizaines de communautés, et permet à davantage de personnes aînées d’accéder à des services, tels que les visites de contrôle du bien-être, les activités sociales, le transport et le soutien aux personnes proches aidantes. Porté par cet élan, le ministère du Développement social s’emploie maintenant à poursuivre la mise à l’échelle du programme FSSM dans les régions rurales et mal desservies, à renforcer les partenariats avec des organismes communautaires et à améliorer la coordination des services.
Il a ainsi contribué à réduire l’isolement social et à améliorer l’accès aux soins, et a permis à davantage de personnes aînées de rester chez elles en toute sécurité. Son objectif à long terme est de créer un modèle de soins plus intégré à l’échelle de la province, qui soutienne le vieillissement à domicile et réponde à l’évolution des besoins des personnes aînées du Nouveau-Brunswick.
La Régie de la santé de la Saskatchewan (SHA) est le réseau de la santé intégré qui assure la prestation de soins coordonnés dans toute la province. Guidée par sa feuille de route stratégique 2025-2026, la SHA a pour priorité d’offrir des soins continus et centrés sur la personne, aussi proches que possible du milieu de vie, en mettant l’accent sur le maintien à domicile des personnes aînées.
La SHA mettra en œuvre le modèle FSSM en partenariat avec Excellence en santé Canada. Elle a pour objectif de renforcer les innovations existantes dans ses réseaux de la santé, qui jettent des ponts entre les équipes soignantes et les partenaires communautaires pour répondre aux besoins locaux. Les efforts actuels contribuent déjà à surmonter les principaux défis des personnes aînées, notamment le déconditionnement physique et les difficultés d’accès aux soins. Le programme FSSM renforcera ces initiatives en consolidant les liens entre les services communautaires et les soins de longue durée, en tirant parti des infrastructures existantes et en établissant de solides partenariats.
Avec l’expansion de ce programme au sein de ses réseaux, la SHA vise à améliorer l’accès aux soins, à promouvoir l’autonomie et à mettre à l’échelle des modèles performants partout en Saskatchewan, afin de créer un système de soins plus intégré et pérenne pour la population aînée.
Impliquez-vous dans le programme Foyer de soins sans mur
Les provinces et territoires et les foyers de soins peuvent s’impliquer de nombreuses façons.
Pour plus d’information, écrivez à l’adresse nhww-fssm@hec-esc.ca.
Le modèle Foyer de soins sans mur s’étend à travers le Canada pour favoriser le maintien à domicile des personnes aînées
Lire l’articleSoins de proximité : le modèle Foyer de soins sans mur du Nouveau-Brunswick inspire le changement au Canada
Lire l’articleGuide de mise en œuvre pour les foyers de soins
Lire le rapportUne feuille de route détaillée facilitant la mise en œuvre du modèle en milieu de soins de longue durée, sur la base de pratiques exemplaires, d’idées et de stratégies éprouvées.
Guide de mise en œuvre pour les provinces et territoires
Lire le rapportUne ressource pratique qui vous aidera à déterminer si le programme FSSM est pertinent pour votre région.
« Il n’y a rien de plus gratifiant que d’entendre les personnes participantes nous expliquer à quel point nos services ont amélioré leur qualité de vie et les ont aidées à rester chez elles plus longtemps. Cela nous permet de ne pas oublier l’impact que nous avons sur leurs vies. »
Du projet pilote à l’expansion pancanadienne
Ce webinaire offre un aperçu du programme « Foyer de soins sans murs » (FSSM), une initiative visant à ce que les personnes âgées puissent vieillir dans leur milieu. Développé par la Dre Suzanne Dupuis-Blanchard, ce programme fondé sur des données probantes a d’abord été lancé à titre de projet pilote dans quatre sites au Nouveau-Brunswick. Au cours des deux dernières années, grâce à un partenariat avec le ministère du Développement social du gouvernement du Nouveau-Brunswick, l’Université de Moncton et Excellence en santé Canada, FSSM a été déployé dans plusieurs collectivités de la province.
Avec
Stephanie Lagosky
Suzanne Dupuis-Blanchard (Ph. D.)
Judy Freeze
Animé par
Stephanie Lagosky
L’histoire du programme Foyer de soins sans mur
Créé au Nouveau-Brunswick, ce programme appuie les foyers de soins qui favorisent le vieillir chez soi en offrant un accès aux soins et soutiens essentiels.
Le programme Foyer de soins sans mur (FSSM) appuie les foyers de soins qui favorisent le maintien à domicile des personnes aînées en leur offrant un accès aux soins et aux soutiens essentiels.
Créé par Suzanne Dupuis-Blanchard, chercheuse à l’Université de Moncton, il favorise le vieillir chez soi et en santé en fournissant un accès aux connaissances, aux ressources et aux services essentiels.
En 2019, dans le cadre du projet pilote sur les aînés en santé, quatre communautés rurales anglophones et francophones ont commencé à mettre en œuvre le modèle FSSM dans leurs foyers de soins locaux. Bien qu’elles aient adopté des approches différentes, leur objectif était le même : favoriser le vieillir chez soi dans leur communauté locale. Voici les premiers résultats des programmes FSSM pilotes :
Satisfaction accrue à l’égard du nombre d’interactions sociales et de sorties
Meilleure connaissance des personnes à contacter pour obtenir de l’information sur les services de maintien à domicile
Offre de services accessibles qui, selon 69 % des personnes aînées participantes, les aident à rester chez elles
Hausse du sentiment de sécurité à domicile et dans la communauté
Satisfaction totale (100 % des personnes aînées participantes) quant aux services offerts par le programme FSSM
Réduction de certaines visites évitables aux services d’urgence et aux cliniques ouvertes après les heures normales
Pour encourager l’adoption du programme FSSM et soutenir les personnes aînées de la communauté, le ministère du Développement social du Nouveau-Brunswick, l’Université de Moncton et Excellence en santé Canada ont noué un partenariat afin d’en assurer la diffusion et la mise à l’échelle au-delà des quatre établissements pilotes. En 2025, on a présenté aux foyers de soins du Nouveau-Brunswick une possibilité de financement pour mettre en place un programme Foyer de soins sans mur dans leurs communautés locales.
Le ministère, l’Université de Moncton et Excellence en santé Canada leur ont accordé au cours de l’année suivante une assistance, un encadrement et des ressources pour la planification et la mise en œuvre de leur programme FSSM. Les leçons et les retombées de la diffusion et de la mise à l’échelle de cette innovation au Nouveau-Brunswick sont en cours d’évaluation. Les résultats seront ensuite communiqués aux autres provinces et territoires canadiens pour qu’ils puissent tirer des leçons de ce travail.
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Équipes participantes du programme Foyer de soins sans mur
Le programme Foyer de soins sans mur (FSSM) est le fruit d’un partenariat entre Excellence en santé Canada (ESC), le ministère du Développement social du gouvernement du Nouveau-Brunswick et le Centre de recherche sur le vieillissement de l’université de Moncton. Il appuie de nombreux établissements au Nouveau-Brunswick afin de permettre aux personnes aînées de vieillir chez elles.
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À propos des établissements pilotes
Quatre foyers de soins situés dans les communautés rurales de Port Elgin, Lamèque, Inkerman et Paquetville ont choisi de participer à l’essai du programme FSSM. L’accès aux services peut s’avérer complexe en milieu rural, soit 49 % du territoire qui compose le Nouveau-Brunswick.
Les quatre établissements ont mis en œuvre le programme au même moment; ils offrent des ressources et des services adaptés aux besoins locaux (définis lors de consultations et d’une évaluation antérieures), et qui n’étaient pas déjà offerts dans le milieu.
Lamèque
Initialement, le programme FSSM de Lamèque offrait une aide à domicile aux personnes aînées fragiles (soins personnels, repas, médicaments et contacts sociaux). L’offre de services s’est ensuite étoffée pour inclure le transport, des activités communautaires, l’entretien du domicile et le soutien aux personnes proches aidantes. Elle repose ainsi sur une approche centrée sur la communauté et la personne, permettant de répondre de manière holistique aux besoins diversifiés des personnes aînées et de leurs personnes proches aidantes.
Inkerman et Paquetville
Dans les foyers d’Inkerman et de Paquetville, le programme FSSM fournit aux personnes aînées des services d’entretien du domicile, de transport, de toilette, de soin des pieds, de même que des cliniques de soins et des contacts sociaux. Le foyer de Paquetville collabore aussi avec un organisme bénévole local pour offrir des services de repas. En se partageant les services d’une coordonnatrice ou d’un coordonnateur, les foyers de soins ont ainsi pu maintenir des approches distinctes tout en tirant profit de la proximité entre leurs communautés et de la similitude de leurs besoins.
Port Elgin
À Port Elgin, le programme FSSM fait de l’accès aux services communautaires sa priorité. Il aide les personnes aînées à accéder aux services fédéraux, provinciaux et locaux en évaluant leurs besoins et en les aidant à soumettre leurs demandes. Dans le but de lutter contre l’isolement social, il organise des cafés-causeries et coordonne les transports pour les rendez-vous et les courses. Le foyer de Port Elgin a développé ses services et prête maintenant des équipements et des fournitures pour aider les personnes aînées à vivre à domicile en tout confort.
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