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Favoriser le vieillir chez soi

Dans le cadre du projet collaboratif Favoriser le vieillir chez soi, 26 organismes de santé et de services sociaux ont travaillé aux côtés de personnes aînées, de partenaires de soins et d’acteurs communautaires afin de renforcer des approches locales, centrées sur la personne et ancrées dans le vécu expérientiel et les réalités du terrain. 

Ensemble, les équipes ont fait progresser des solutions concrètes pour rapprocher les soins du milieu de vie et permettre aux personnes de vivre de façon sécuritaire et épanouissante au sein de leur communauté. 

Couple aîné s’enlaçant à domicile et femme souriante en fauteuil roulant, illustrant le vieillir chez soi
Sujets
  • Vieillir chez soi
  • Engagement des patients
  • Soins de longue durée
Public

  • Organisme communautaire

  • Leader en santé

  • Prestataire de soins au lieu d’intervention

Notre impact en quelques chiffres

10 400

personnes aînées ont été touchées par l’initiative

200

partenaires ont soutenu les équipes

19

ont établi un lien entre leur travail et le report de l’admission en soins de longue durée des personnes qu’elles soutiennent

Pourquoi favoriser le vieillir chez soi

Selon des données probantes, une personne admise en soins de longue durée sur 10 aurait potentiellement pu recevoir des soins à domicile si elle avait bénéficié d’un soutien formel. Le manque d’information, l’absence de soutien pour l’orientation, la mobilité réduite, le transport limité, les disparités géographiques et d’autres obstacles rendent difficile l’accès au soutien dont les personnes aînées ont besoin pour vieillir à domicile. 

Dans le cadre du projet collaboratif, les équipes ont travaillé à lever ces obstacles en consacrant leurs efforts à : 

  • surmonter les obstacles liés à l’orientation dans le système; 

  • réduire les obstacles financiers; 

  • améliorer leur réactivité (fiabilité et cohésion du personnel, adaptabilité des services, présence de services de relève pour les partenaires de soins, etc.); 

  • offrir aux personnes aînées les soins et les services sociaux adaptés à leurs besoins, inspirés des innovations fondées sur des données probantes; 

  • créer des communautés soudées où les personnes aînées et leurs partenaires de soins participent à des activités axées sur la santé et le soutien social. 

PC@clinique : rapprocher les soins préventifs du domicile

Plutôt que de partir à zéro, cette équipe du Québec a choisi d’adapter à sa réalité locale un modèle éprouvé dans le cadre du projet collaboratif Favoriser le vieillir chez soi. Dans les milieux où le programme a été mis en œuvre, cette adaptation a contribué à une réduction de près de 25 % des appels au 911, permettant de diminuer les coûts et d’alléger la pression sur les services d’urgence.

Découvrez d’autres vidéos et pratiques prometteuses issues du projet collaboratif et d’organisations qui soutiennent le vieillissement chez soi.

Découvrir les pratiques prometteuses

Ce que nous avons appris

La confiance prend racine dans les relations et les milieux familiers

Dans l’ensemble des communautés, le vieillir chez soi a pris appui sur des approches centrées sur la personne et sur des relations durables. Les personnes aînées et leurs familles ont partagé qu’elles préféraient recevoir du soutien de personnes qu’elles connaissaient, dans des lieux qui leur étaient familiers. 

La continuité des relations a permis d’intervenir plus tôt et d’adapter les soutiens aux besoins réels. 

Le quotidien trace les parcours

La santé et le bien-être étaient étroitement liés aux réalités du quotidien. La stabilité résidentielle, les liens sociaux, la sécurité alimentaire, le bien-être des partenaires de soins et le sentiment d’appartenance ont joué un rôle déterminant dans la capacité des personnes à demeurer autonomes à domicile. 

Lorsque ces dimensions ont été prises en compte en complément des soins cliniques, les équipes ont observé moins de situations de crise et une plus grande confiance chez les personnes aînées et leurs familles. 

Des parcours clairs facilitent l’accès aux services

Grâce à un meilleur accompagnement pour repérer et comprendre les ressources locales, les personnes aînées et leurs proches ont pu accéder aux services nécessaires, au moment opportun.

Les services de navigation et l’appui de ressources communautaires de confiance ont permis de mieux s’orienter et d’accéder plus rapidement à l’aide.

Les liens sociaux soutiennent la santé et l’autonomie

Le maintien de relations sociales a contribué à réduire l’isolement, à soutenir le bien-être global et à maintenir l’engagement communautaire. 

Les équipes ont constaté que ces liens favorisaient aussi le maintien de l’autonomie.

S’appuyer sur les forces locales mène à des solutions pérennes

Plusieurs équipes se sont appuyées sur l’approche du développement communautaire fondé sur les atouts. En misant sur les forces, les relations et les capacités déjà présentes dans leur milieu, elles ont élaboré des solutions adaptées à leur contexte et durables dans le temps. 

Lorsque le leadership est partagé, les progrès s’ancrent dans la durée

Les initiatives locales ont mieux pris racine lorsque les systèmes ont travaillé aux côtés des communautés, en appuyant leur leadership plutôt qu’en dirigeant leurs actions. 

« Habitués comme nous le sommes à travailler dans nos petites collectivités insulaires, c’est un plaisir pour nous de collaborer avec des équipes de tout le pays et d’avoir accès à un accompagnement spécialisé ainsi qu’aux nombreuses ressources de l’équipe d’Excellence en santé Canada. C’est le genre de soutien significatif dont nous avons besoin pour opérer un changement réel avec et pour les personnes aînées de nos collectivités. » 

Une personne participant au programme FVCS

Équipes participantes

Les organismes et communautés suivantes ont pris part au projet collaboratif Favoriser le vieillir chez soi.

Accélérer les solutions qui fonctionnent

Pour les équipes soutenues par Excellence en santé Canada, l’amélioration est plus rapide, et les solutions éprouvées en matière de qualité et de sécurité vont plus loin et ont plus d’impact. 

Découvrir notre impact

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