Infections post-intervention : Revues cliniques et systémiques, analyse des incidents

Compte tenu du large éventail de causes potentielles d'infections nosocomiales post-intervention, il convient de procéder à des examens cliniques et systémiques afin de recenser les causes latentes et de déterminer les recommandations appropriées.

La survenue de préjudices est souvent complexe, avec de nombreux facteurs contributifs. Les établissements doivent :

1. Mesurer et faire le suivi des types et de la fréquence de ces incidents.
2. Utiliser des méthodes d'analyse appropriées pour comprendre les facteurs contributifs sous-jacents.
3. Élaborer et mettre en œuvre des solutions ou des stratégies visant à prévenir la récurrence et à réduire le risque de préjudice.
4. Mettre en place des mécanismes visant à atténuer les conséquences du préjudice lorsque cela survient.

Pour acquérir une meilleure compréhension des soins prodigués aux patients, l'étude de dossiers, l'analyse des incidents ainsi que les analyses prospectives peuvent être fort utiles pour reconnaître et saisir les opportunités d'améliorer la qualité. Vous trouverez des liens vers les principales ressources permettant de réaliser des vérifications de dossiers ainsi que des méthodes d'analyse dans l'Introduction de la Ressource d'amélioration pour les préjudices à l'hôpital.

Si votre analyse révèle que vos cas d'infections post-intervention sont liés à des processus ou procédures spécifiques, les ressources suivantes peuvent vous être utiles :

• American Journal of Health-System Pharmacy https://academic.oup.com/ajhp
• Bratzler, D.W., E.P. Dellinger, K.M. Olsen et al., Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery, Am J Health Syst Pharm, 2013; 70(3) : 195-283. DOI : 10.2146/ajhp120568 http://www.ajhp.org/content/70/3/195.long
• AORN - Association of Perioperative Registered Nurses www.aorn.org (en anglais seulement)
• Association of periOperative Registered Nurses, Guidelines for Perioperative Practice, Date de publication n.d. https://www.aorn.org/guidelines/about-aorn-guidelines
• Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC) apic.org (en anglais seulement)
• Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, APIC Implementation Guide: Guide to Preventing Central Line-Associated Bloodstream Infections, APIC, 2015. https://apic.org/Resource_/TinyMceFileManager/2015/APIC_CLABSI_WEB.pdf
• Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Guide to the Elimination of Infections in Hemodialysis, APIC, 2010. https://apic.org/wp-content/uploads/2019/02/APIC-Hemodialysis.pdf
• Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Guide to the Elimination of Orthopedic Surgical Site Infections, APIC, 2010. https://apic.org/wp-content/uploads/2019/10/APIC-Ortho-Guide.pdf
• Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Guide for the Prevention of Mediastinitis Surgical Site Infections Following Cardiac Surgery, APIC, 2008. https://apic.org/wp-content/uploads/2019/02/APIC-Mediastinitis-Elimination-Guide.pdf
• Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiology https://www.hindawi.com/journals/cjidmm (en anglais seulement)
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• Institut canadien pour la sécurité des patients, Protocoles du PCSIN, Publications du Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN). https://www.healthcareexcellence.ca/fr/ressources/surveillance-des-infections-associees-aux-soins-de-sante/publications-du-programme-canadien-de-surveillance-des-infections-nosocomiales-pcsin/
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• Université de Toronto – Best Practice in Surgery http://bestpracticeinsurgery.ca/
• Bonnar, P., P. Dhar, O. Rotstein et al., Surgical Site Infection Prevention, Université de Toronto, 2017. http://bestpracticeinsurgery.ca/wp-content/uploads/2017/11/SSI-BPS-CPG-Nov20.pdf (en anglais seulement)