Pneumothorax : Revues cliniques et systémiques, analyse des incidents 

Étant donné la variété et la multiplicité des causes de pneumothorax nosocomiaux, des revues cliniques et systémiques devraient être effectuées pour identifier les causes sous-jacentes et formuler des recommandations appropriées.

La survenue de préjudices est souvent complexe, avec de nombreux facteurs contributifs. Les établissements doivent :

1. Mesurer et faire le suivi des types et de la fréquence de ces incidents.
2. Utiliser des méthodes d'analyse appropriées pour comprendre les facteurs contributifs sous-jacents.
3. Élaborer et mettre en œuvre des solutions ou des stratégies visant à prévenir la récurrence et à réduire le risque de préjudice.
4. Mettre en place des mécanismes visant à atténuer les conséquences du préjudice lorsque cela survient.

Pour acquérir une meilleure compréhension des soins prodigués aux patients, l'étude de dossiers, l'analyse des incidents ainsi que les analyses prospectives peuvent être fort utiles pour reconnaître et saisir les opportunités d'améliorer la qualité. Vous trouverez des liens vers les principales ressources permettant de réaliser des vérifications de dossiers ainsi que des méthodes d'analyse dans l'Introduction de la Ressource d'amélioration pour les préjudices à l'hôpital.

Si votre revue révèle que les cas de pneumothorax dans votre établissement sont liés à des procédures ou processus en particulier, les ressources ci-dessous pourraient vous être utiles :

• Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) www.ahrq.gov
• Agency for Healthcare Research and Quality. Selected best practices and suggestions for improvement PSI 6: Iatrogenic pneumothorax. QI Toolkit Roadmap. Publié en 2014. Consulté en mars 2021. http://www.ahrq.gov/professionals/systems/hospital/qitoolkit/d4e-pneumothorax-bestpractices.pdf
• Journal of Hospital Medicine https://www.journalofhospitalmedicine.com
• Shieh L, Go M, Gessner D, Chen JH, Hopkins J, Maggio P. Improving and sustaining a reduction in iatrogenic pneumothorax through a multifaceted quality-improvement approach. Journal of hospital medicine. 2015;10(9):599-607. doi:10.1002/jhm.2388
• Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine https://www.thieme.in/seminars-in-respiratory-and-critical-care-medicine
• Hallifax R, Janssen JP. Pneumothorax - time for new guidelines? Semin Respir Crit Care Med. 2019;40(3):314-322. doi:10.1055/s-0039-1693499
• Thorax www.thorax.bmj.com
• Johnston SL (Ed.). BTS Pleural Disease Guideline 2010. Thorax. Août 2010; 65(Suppl 2). https://thorax.bmj.com/content/65/Suppl_2